Fremdkörper-Aspiration
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Definition
Als Aspiration wird das ungewollte Eindringen von körpereigenem oder fremdem Material über die Atemwege in die Lunge bezeichnet. Es kann sich hierbei um sowohl Flüssigkeiten als auch Feststoffe handeln.
Infolgedessen kommt es zu einer teilweisen oder vollständigen Verlegung der Atemwege und damit auch zu einer möglichen Hypoxie (Sauerstoffunterversorgung). Auch können hierdurch Verletzungen der Atemwege resultieren oder systemische Reaktionen hervorgerufen werden (z.B. Lungenentzündung).
Disposition
Am häufigsten sind Kleinkinder, Patienten mit krankhafter Einschränkung des Schluckvorgangs oder Patienten mit Intoxikationen, wie Alkohol, Drogen oder Medikamente betroffen.
Symptome
Zu den offensichtlichsten Symptomen zählen:
• (starkes) Husten
• Atemnot I Dyspnoe
• Zyanose (Blaufärbung der Peripherie)
→ Hypoxie I Hypoxämie
• Pathologisches Atemgeräusch
• pfeifendes Atemgeräusch (Stridor)
• Vermindertes Atemzugvolumen
• „Griff zur Brust I zum Hals“
• Tachykardie
• Herz-Kreislaufstillstand in Folge der Hypoxie
Versorgung / Therapie
Basismaßnahmen
• Zum Husten auffordern
• Kopf wenn möglich niedrig lagern, um den Fremdkörper mit Hilfe der Schwerkraft
besser hinauszubefördern
• 5x kräftig mit der flachen Hand zwischen die Schulterblätter schlagen
• 5x Oberbauchkompression
→ wenn Pat unter 1 Jahr alt, Thoraxkompressionen
• Maßnahmen immer im Wechsel durchführen, bis der Fremdkörper entfernt wurde
oder der Patient das Bewusstsein verliert
• Notruf absetzten
→ Bei Bewusstlosigkeit: Stabile Seitenlage (Atmung sichern)
→ Bei Kreislaufstillstand Reanimation einleiten
Erweiterte rettungsdienstliche Maßnahmen
• Basismaßnahmen beachten I Kopf reklinieren bei Bewusstlosigkeit I Esmarch
Handgriff
• Hochdosierte Sauerstoffgabe 15L
• Absaugbereitschaft herstellen I Manuelles ausräumen des Mund-Rachenraumes
• Bei Bewusstlosigkeit und erloschenen Schutzreflexen: Laryngoskopie durchführen
• Ggf. Intubation
• NEF nachfordern
Abb 1 ) Kleinkind droht an einem Fremdkörper (Weintraube) zu ersticken. Lizenz: Envato / Marc Eren;
Quellenverzeichnis
Fremdkörperaspiration. In: eRef Lexikon. Stuttgart: Georg Thieme Verlag ; 2018.I Wiebke Seifart 10.2023
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